随着国家经济的发展，人们生活水平的提高、生活方式的改变、生活节奏的加快以及人口老龄化的加速，慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的庞大人群已经形成，并大有年青化的趋势，成为人们健康的一个重要杀手。有资料报道，我国目前慢性病导致死亡的人数已占总死亡人数的85%，该疾病负担已占总负担的70%。由于慢性病具有发病率高、病程长、并发症多、致残率高，给社会造成了沉重的负担，也成了健康中国战略建设的一个重要障碍。为了尽快遏制和控制慢性疾病发展的态势，降低慢性疾病给患者造成巨大的经济负担和生命损失，提高人们的健康水平和生活质量，推动健康中国战略的实施，必须大力加强慢性疾病的管理。为此建议如下：

　　1、政府要加大投入，组织社区医院及其“医联体”平台的相关医务人员走进辖区范围内家庭，逐家逐户开展普查，摸清情况，做到人人知道自已健康状况，并以此建立完整的居民健康信息系统，开展网络化管理。 

　　2、社区医院及其医联体相关医务人员要利用各种平台对辖区范围内居民开展健康教育，宣传控烟限酒、合理饮食、适当运动等健康的生活方式，以提高他们自我管理的知识和技能，减少或延缓慢性疾病的发展和并发症的发生。 

　　3、定期检查、按时随访。慢性疾病病程长，并发症多，需要长期服药。定期检查、按时随访非常重要，它可以及时了解患者服药过程状况，对治疗方案和效果进行评估，为下一步治疗，制定出更加个性化的、更有效的治疗方案提供依据，同时也可以对那些控制和治疗效果较差者进行方案调整或转入医院治疗。 

　　4、我国中医具有丰富的资源，可通过专业的中医医务人员开展非药物性的治疗与康复，如针灸、拨罐、贴膏药、按摩、疏通经络等各种养身、健身手段，来提高身体各方面机能和免疫能力，从而达到康复或减轻慢性疾病的发展以及其他并发症的发生。事实证明，许多中医非药物治疗方法，对治疗慢性疾病也有良好的效果，可否根据具体情况，制定相应的规定，把某些行之有效非药物治疗项目也纳入医院门诊项目和医保范围之内，以减轻患者的负担。 

　　5、加强慢性疾病治疗医务人员的专业培训与提高。慢性疾病种类较多、病情复杂，涉及多项专科，有心血管系统的、有神经性系统的、还有呼吸道系统等等…，为保证患者能够得到有效、专业的治疗，必须对开展这项工作的医务人员进行全面的专业培训与提高，扩大全科医生队伍，以便其对患者进行专业的规范治疗，并能根据每个患者的具体情况，进行个性化的精准服务。 

　　6、加强青少年慢性病科普教育。慢性病的发生、发展是一个很长的过程，多数起源于青少年，发生于中年，恶化于老年。目前慢性病在青少年中有多发的趋势，其重要原因是缺乏医学科普知识，造成了生活方式不健康、饮食结构不合理、缺乏运动、体重超标等现象，这些现象都是以后形成慢性病的重要因素。因此，要做好慢性病管理工作，也必须从青少年抓起，首先要做好医学科普教育，在青少年时候就养成健康的生活方式和习惯，从而减少或避免在中、老年时产生慢性疾病。 

　　此项工作是个漫长庞大的系统工程，国家必须加大投入，持之以恆，长期坚持不懈的努力，才能为实施健康中国战略发挥作用。